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作者： 許祺清、陳聰明
新功能介紹- 出版社：弘揚圖書
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
普悠瑪案向日商求償遭打回票 林佳龍：將展開訴訟 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
台鐵普悠瑪號新馬翻車事故後，發現普悠瑪ＡＴＰ遠端監控系統線路未接上去，主風泵內空冷除濕機與油冷卻器遍布羽毛、雜草和泥土，濾心未曾更換過等情況。台鐵4月底發函日本住友商及日本車輛公司究責，竟遭打回票。交通部長林佳龍說，台鐵會循法律途徑進行訴訟，交通部長林佳龍言說，事周年慶限時特價故發生時，日商有承認他們的維修手冊有些問題，現在卻表達不是他們的責任，交通部會循法律途徑進行訴訟，另外，台鐵局會扣留要給日商4.3億保證金，展開訴訟，如果透過協商沒有願意進行賠償就採法律途徑，現在正在研究訴訟的條文。. } }); } 台鐵局機務處長宋鴻康表示，根據合約，普悠瑪列車若有通案性的問題，廠商有責任與義務延長保固，但最近請廠商協助都未獲理會。這次日商回函內容購買搶先看主要講述日方沒有任何錯，指台鐵維修保養不良。目前台鐵仍有4.3億元保證金未給日商，將與律師討論後續做法。去年1021，普悠瑪在蘇澳新馬站翻車，造成18死，200多人受傷，台東董家人一下子失去8名親人，最悲慘，罹難者家屬至今對於事故原因，還是無法接2018流行產品網路人氣產品top10受。去年1021，普悠瑪在蘇澳新馬站翻車，造成18死，200會員專屬折扣多人受傷，台鐵向日商求償遭打回票。圖／本報系資料照 分享 facebook
甜食、油炸、不運動 糖尿病患得不償失
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：台南成大醫院內科徐佩君醫師
糖尿病患者最重要的工作就是血糖的控制，而飲食和生活習慣就是最佳工具，但偏偏有的患者不信邪，最後不是洗腎就是靠天天注射胰島素過日子。
54歲王先生，身高170公分，體重110公斤，體指數 34.6 kg/m2也是肥胖的糖尿病患，但是血糖長期都控制不下來。經醫師詳細詢問，他患病的兩年時間，仍維持本來不愛運動且喜喝含糖飲料的習慣，飲食控制不良加上藥物的副作用下，胖了10公斤，糖化血色素在使用兩種口服藥後仍然高達11%，離王先生應該控制的標準糖化血色素7%以下，有一大段距離。後來王先生改使用可以減重的與抑制食慾的血糖控制藥物， 初期6個月雖成功減去6公斤，糖化血色素也減至7%，可惜的是，王先生長期無法配合飲食與運動，最後仍復胖，糖化血色素回到9%，最後仍需胰島素治療。
不過同樣是糖尿病患，還是有愛惜自己身體的。42歲的張女士兩年前因健檢發現高血糖，她身高158公分，體重85公斤，屬於肥胖的新診斷糖尿病患。她在診斷後積極的與醫師和衛教團隊配合，除了藥物治療外，她改變過去的飲食習慣，戒掉愛喝飲料、吃大量水果與油炸和加工食品的習慣，並養成運動的習慣，因此成功地在二年內逐步減重了15公斤(減重了17%)，最後，張小姐的血壓與血糖已經不需要靠藥物控制就能夠到達標準，目前不需用藥於門診追蹤中。
台南成大醫院內科徐佩君醫師指出，第2型糖尿病起因於胰島素作用不良(胰島素阻抗)、胰島素分泌不足與腸泌素不足，除先天的體質外，肥胖、不運動與不良的飲食習慣常常是促使糖尿病發病的兇手。許多大型研究都同步指出，對於肥胖的病患，體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病，對於已經是糖尿病的病患，可以改善血糖控制與減少藥物的種類，對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。因此，在糖尿病的治療策略中，除了考量體重的管理，使用不會增加體重的藥物甚至幫助減重的藥物，完整的衛教團隊包含醫師、衛教師、營養師，加上病患的飲食、運動、藥物三方面配合都是不可或缺的角色。
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